LUCY EA:从简化到标准化

AAPM-RSS MPPG 9.a

对于立体定向SRS和SBRT来说,剂量和位置的准确性至关重要.立体定向放射治疗的质控要对计划、设备和整个放疗过程提供强有力的支持,从而确保治疗的准确和高效,保障患者安全.

AAPM医学物理实践指南为基于直线加速器的SRS和SBRT提供了适当的基础标准:

适当的人员配备和覆盖范围
适合的机器设备以支持治疗过程
适合的QC仪器
明确的操作程序和职责划分
适当的时间间隔,以便所有员工安全地开展工作

物理师的职责

具备放射外科的技术
进行验证测试和调试(准备)
执行和管理QA程序
通过独立的剂量计算,验证所选的治疗参数

……

仪器设备

适用于小野测量的探测器
适用于低信号读数的参考级剂量仪
适用于SRS和SBRT的端到端验证模体
适用于执行辐射等中心光束对准验证的QC设备

模拟、计划和治疗

基于直线加速器的治疗系统,具有合适的机械精度、射野孔径尺寸和小靶区适形分辨率,以及用于靶区定位和验证的图像引导设备,包括与所提供SRS & SBRT服务范围相关的运动管理技术.

待解决的问题

Challenges -

小野的挑战

适用于小野测量的探测器

物理尺寸问题
放射源阻挡
侧向电子平衡

探测器对测量的影响

探测器尺寸和形状
射线束的扰动
信号
信噪比(SNR)
精确度
其他:漏电流、零漂、重复稳定性、分辨率和是否可以被校准.

Exradin D1H和D1V半导体探测器

可提供高达20x20cm²的射野尺寸
垂直放置时,D1V的二极管面垂直于射线束,非常适合光子扫描应用和水箱中的使用
D1H二极管面在平坦时垂直于射线束,用于传统固体水模体内部

Exradin A26电离室

均匀的4.3mm spot尺寸减少了体积平均的影响,消除了体积平均的角度依赖性.

ExradinW2闪烁体探测器

1x1mm和1x3mm两种尺寸可选择.
AAPM/IAEA TRS 483规定闪烁体探测器是唯一个KQ为1.000的探测器

剂量仪

Max 4000 Plus

用于所有放射治疗应用的单通道参考级剂量仪.

SuperMax

它有两个测量通道,可独立控制范围、偏置电压和应用系统因素,两个通道都具有超宽的量程范围.预热仅需1分钟.

使用Doseview进行准备和监测

DoseView 1D一维水箱

符合TG-51和TRS-398标准,自动获取百分深度剂量测量结果

DoseView 3D三维水箱

数据采集和建模

SRS端到端验证模体

SRS E2E Phantom -

LUCY EA模体

适用于SRS & SBRT服务范围,适合的端到端模体,可及时在现场使用(<72小时)

对齐标记线

嵌入式空腔等中心点
治疗床定位/复位测试的偏中心位移
可定制电离室适配器（适配器中心与电离室测量中心位置一致）

LUCY EA模体是一种由水等效材质制成的拟人化模型,旨在对立体定向手术SRT程序进行全面的QA测试.

模体可以验证治疗计划软件计算的体积、距离和图像传输.剂量测量验证是通过容纳电离室、探测器和胶片的插件完成的.

LUCY EA模型是一种无需工具的模块化模型,在大脑区域有一个大的可嵌入空腔.标准模体包括多靶区3D胶片插件、多靶点Winston-lutz插件,还有可选的正交胶片插件.

该模体包括一个额外的空腔,用于放置电离室、闪烁体探测器等.模体附带一个嵌入式靶区的实心插棒和一个定制的电离室适配器插棒.探测器收集体积的中心与实心插头的中心位置一致.

多靶区3D胶片插件具有排列在外边缘的4个球形靶点,所以非常适用于单个等中心多个靶区.

多靶点Winston Lutz插件具有五个嵌入式基准点,您可以在一个等中心点上执行Winston Lutz测试.

人体仿真结构

眼窝、鼻窦和口腔

颅骨、脊椎、脊髓,便于简单准确地定位

矢状位平面平分椎体结构

兼容多种型号电离室插件

组装或拆卸不需要额外的工具

SRS工作流程风险管理

通过监测整个SRS患者工作流程累积的不确定性来监控风险

端到端SRS QA
日检SGRT & IGRT
日检Winston-Lutz
胶片+电离室
多中心标准化管理&重复稳定性
iQA自动分析软件
6DOF Shift底板
支持标准定位板固定
精确性&重复稳定性
可选的附件用于6DOF IGRT QA

辐射等中心与机械等中心一致性的Winston-lutz测试,可使用模体中五个不同靶区中的一个或多个胶片,结合电离室,最多支持六个不同靶区以及不规则的危及器官结构.用几个简单的插件即可完成复杂的验证工作,且可以在开放式的固定面膜中进行交换,使LUCY EA成为跨科室和机器标准化的理想选择.

LUCY EA

——扫描,计划,治疗和验证示例

Winston-Lutz测试工具

QC设备进行辐射等中心一致性验证

我们还提供其他选择,例如Winston Lutz Cube模体、Winston Lutz指针模体,可配合选择PIPSpro软件自动分析加速器质控,或者QA Polite和PIPSpro搭配使用管理和自动分析科室中心所有的加速器QA.

LUCY EA套装

——满足SRS QA目标

提高临床经验:

简单训练=简单维护

更改插件时不更改设置

足够高效——一个模体即可实现SGRT、IGRT和端到端SRS质控

降低成本:

基础价格即可满足基本拟人化结构

节省时间的设计

实现标准化,以节省科室和机器的成本

更好的患者护理:

针对单一等中心治疗SRS多发性转移瘤的质控时,是值得信赖的

改善病人的舒适度和体验

强大的机器QA,确保机器正常运行

全面的患者QA解决方案

治疗前使用IMSure 3D软件进行计划二次验证,治疗过程中使用LinacView软件和Adaptivo软件自适应质控流程.

如果IMSure 3D或者Adaptivo预治疗模块验证失败,则需要重新回到剂量测定计划;如果验证通过,那么Adaptivo和LinacView的评估过程继续.

Adaptivo使用EPID进行日常输出图像追踪,监测射束和患者位置.测量的射野影像和预测图像进行对比分析,或者和参考射野影像对比,如果检测到偏离,带有伽马分析结果的报告自动生成并发送通知.所有这些详细信息由Adaptivo提供.如果患者在解剖结构上有变化,那么患者需要重做CT,完成自适应计划.

LinacView不但密切关注实际通量与计划通量的对比情况,而且严密监测MLC多叶光栅,以及机架和准直器角度,且完全自动实现,这对于SRS和SBRT的患者来说是尤为重要的.它监测患者治疗过程中每一次出束,保证机器准确运行,如果发生异常将自动发送警报.

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